8 principais informações sobre sinusite

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Quantas pessoas você conhece, ou até mesmo você, que frequentemente tem uma dor de cabeça e nariz congestionado e fala “estou com sinusite”?

A sinusite é uma condição muito comum em todo o mundo que afeta a qualidade de vida e produtividade de milhares de pessoas, além de gerar gastos significativos em saúde. Porém nem toda dor de cabeça com congestionamento nasal é sinusite, é importante saber qual a real causa desses sintomas e tratar adequadamente para que não afete sua qualidade de vida e para que não haja uso desnecessário de antibióticos.

O Criasaude entrevistou o Dr. Marcel Menon Miyake (CRM 146358), que é médico otorrinolaringologista e professor da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo e compilou as 8 principais informações sobre sinusite que você precisa saber.

1 - O que é a sinusite?

A sinusite é a inflamação dos seios faciais (ou paranasais). Os seios da face são cavidades, presentes em nosso rosto ao redor dos olhos e do nariz preenchidas de ar e têm a função de filtrar, aquecer e umidificar o ar que chega aos pulmões; aumentar a ressonância vocal; diminuir o impacto de golpes na cabeça e rosto; diminuir o impacto da flutuação de temperatura de algumas partes sensíveis do crânio. Quando não ocorre a drenagem correta das secreções, ela fica parada nos seios da face e se torna um ambiente propício para a proliferação de vírus, bactérias, fungos e outros alérgenos que podem desencadear a inflamação e, em alguns casos, uma infecção.

O termo médico mais utilizado é rinossinusite, pois a rinite está associada à grande maioria dos casos.

2 - Quais são as causas da sinusite?

A sinusite pode ser causada por diferentes fatores, dentre eles:

- infecções virais (incluindo resfriados e gripes);

- infecções bacterianas (principalmente: Streptococcus pneumoniae e Moraxella catarrhalis);

- alergias;

- infecções fúngicas (mais raro, geralmente em pessoas com baixa imunidade).

Pessoas com desvio de septo, pólipo nasal, que apresentam outras doenças respiratórias crônicas, que sofrem de alergias respiratórias ou que fumam possuem maior risco de desenvolver sinusite.

3 - Quais são os sintomas da sinusite?

Os sintomas mais comuns da sinusite são dor facial e congestão nasal, mas outros sintomas também podem surgir. Veja a lista dos principais sintomas que podem surgir:

- dor e pressão facial nas maçãs do rosto, testa e ao redor do nariz e dos olhos (atrás deles também, cuidado para não confundir com dengue). Isto pode piorar quando você movimenta a cabeça de um lado para o outro ou para baixo.

- congestão nasal com ou sem secreção nasal (esbranquiçada, amarelada/esverdeada e/ou sanguinolenta);

- olfato e paladar diminuídos;

- tosse que piora quando a pessoa se deita (principalmente da sinusite crônica);

- gosto ruim na boca e mau hálito, principalmente ao acordar;

- dor de ouvido e de garganta;

- cansaço;

- tontura;

- febre.

4 - Como diferenciar a sinusite de outras doenças como resfriados, gripes (influenza), COVID-19, alergias?

Os resfriados, gripes, COVID-19, alergias e sinusites podem apresentar sintomas parecidos ou até compartilhados, mas existem diferenças, muitas vezes sutis, que nos ajudam a diferenciar essas doenças e tratá-las devidamente. O resfriado comum e gripe dura de alguns dias a uma semana, apresentando sintomas como nariz entupido ou escorrendo, dor de garganta e tosse, geralmente tende a passar naturalmente. As alergias causam espirros, coceira no nariz e olhos, congestão e coriza, mas geralmente não provocam dor facial. O COVID-19 pode variar muito os sintomas, pode incluir a congestão nasal, febre, falta de ar, perda de paladar ou olfato, além de outros sintomas respiratórios.

A sinusite, aqui vamos falar mais da sinusite aguda bacteriana, apresenta uma dor de cabeça, dor na face muito mais intensa e persistente, uma secreção nasal espessa e o tempo de duração dos sintomas é maior do que das doenças virais, que geralmente passam em 10 a 14 dias, é o que explica o otorrinolaringologista Dr. Marcel Miyake. Fora isso também é possível fazer testes específicos para COVID, influenza, dengue e testes laboratoriais de PCR e VHS para verificar a existência da inflamação.

Atenção: o diagnóstico dessas doenças deve sempre ser feito pelo médico.

5 - A sinusite é contagiosa?

A sinusite por si só não é contagiosa. Como vimos anteriormente ela é uma inflamação do tecido que reveste os sinos que pode ser causada por diversas causas dentre elas os vírus e as bactérias, que por sua vez pode sim contaminar outras pessoas. É importante evitar o contato com outras pessoas se você estiver se sentindo mal, com nariz congestionado, espirrando ou tossindo, além de manter o hábito de lavar bem as mãos pode evitar possíveis contágios.

6 - A lavagem nasal com solução salina, pode ajudar em casos de sinusite?

Segundo o especialista Dr. Marcel Miyake “a lavagem nasal é o primeiro item na prescrição médica de todas as alterações nasais”, no caso específico da sinusite, a lavagem nasal tem a capacidade de remover o excesso de secreções dos sinos, além de remover os agentes de infecções e alergias.

Para cuidar de uma sinusite, o mais eficiente são as lavagens com alto volume e pouca pressão (ex. lota e garrafas). Os sprays nasais não são recomendados neste caso e no caso de utilizar a seringa ou garrafa, é importante não apertar com muita pressão para evitar infecções de ouvido, alerta o Dr. Marcel. Ele ainda destaca que apesar de muitos colegas recomendarem as preparações caseiras, para ele o soro fisiológico ou soro em pó para reconstituição adquiridos em farmácias ou posto de saúde são os mais adequados devido a sua pureza.

7- Existe cirurgia para sinusite?

Existem cirurgias que podem ser utilizadas no tratamento da sinusite, mas irá depender do tipo de sinusite e se a pessoa apresenta sintomas muito fortes mesmo com tratamento medicamentoso (ex. uso de corticoides tópicos e orais, antialérgicos e antibióticos orais). De modo geral, a cirurgia é minimamente invasiva e traz uma melhora significativa para a pessoa removendo a causa da obstrução nasal, facilitando a ventilação e drenagem dos seios faciais.

Os sintomas podem voltar depois de alguns anos da cirurgia, mas isso tem mais a ver com a doença em si e sua causa, como por exemplo a presença de alergia que gera espessamento da mucosa ou surgimento de novos pólipos, do que da eficácia da cirurgia em si, explica o Dr. Marcel.

8 - Recomendações

- Nunca tome antibióticos sem prescrição e acompanhamento médico.

- Caso tenha sintomas de dor de cabeça e congestionamento nasal por mais de 12 dias, procure um otorrinolaringologista para investigar a causa e tratar adequadamente.

- Faça lavagem nasal com solução salina com grande volume e pouca pressão.

- Caso já tenha experimentado os tratamentos medicamentosos convencionais e não tenha melhorado, converse com seu médico a respeito da possibilidade de cirurgia. Respirar bem pode mudar sua qualidade de vida.

Referências & Fontes

- Entrevista realizada em julho de 2024 pelo Criasaude com o Dr. Marcel Menon Miyake (CRM 146358 | RQE 79532), que é médico otorrinolaringologista e professor da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, foi pesquisador da Harvard Medical School (2015-2016).
- Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial.
- Cleveland Clinic.

Redação
Adriana Sumi (farmacêutica)